Lumbago – BOL U LEĐIMA

0
797

Uz prekomjerne opterećenja kralježnice koji uzrokuje razvoj civilizacije, bol u leđima je sve veći problem s kojim se suočavamo svaki dan sve liječnike, ali većina stručnjaka ortopedije, neurologije, reumtologije, fizioterapiju. Prema nekim statistikama, bol u leđima pogađa osam od deset ljudi. U Srbiji, postotak podacima iz 2009. godine bio je da je trećina ispitanika u dobi od 15-69 godina imala više ili manje nelagode u vrijeme testa. Bol u leđima može pojaviti kod mladih ili starih ljudi svih zanimanja. Ipak su ranjive osobe koje podižu i prijenos velikih opterećenja, ljudi koji obavljaju svoj posao u fiksnom položaju / stomatologa, kirurga, konobara, kuhara, frizera, glazbenika … prijeti onda i vozači motornih vozila, posebno teških kamiona, koji je u stalnoj napetosti, iza kontrola. Veliki broj ljudi koji rade uglavnom sjedi na računalu ili stroju, a neki „ostatak” satima pred televizorom ili sisati, željezo, pripremanje hrane za zimu … Povratak je stalno u istom prisilne povijen poziciju, ali zbog loše držanje mišići postaju napeti i tu je bol. Osim toga, često rezultira poremećajima u trajanju (deformacija) kralježnice. Pritisak je, dakle, sve više prebacuje na kralješcima i diskusije, ali može postati toliko velika da je vlaknasti prsten veznih pločica pukne i javljaju hernije. Međutim, čak i ljudi koji ne sjede, a na poslu pomoću uzastopnih identičnih pokreta, koristeći iste mišiće ili su stalno u istom fiksnom položaju nisu pošteđeni tih problema. U isto vrijeme, zbog pogrešnih prehrambenih navika, unatoč dijetama, vježbama, sve više i više ljudi s njihalo tjelesne težine, što preopterećenja kralježnice, prije svega njezin lumbalnom (krsnom) dijelu. Snažno mišićave steznik torzo je amortizer oko 30% opterećenja (nedostaje obično činjenicu da su trbušni mišići su najvažniji nositelji mehaničke funkcije kralježnice), međutim, dugo sjedenje, neaktivnost slabi kao mišićni steznik trupa i mišiće kralježnice koji imaju nemjerljiv mogućnosti da, ako je potrebno, izraziti. Kralježnicu mišići omogućuju širok pokrete kao što su savijanje, istezanje, uvijanje oko osovine, te podizanje pokrete u cjelini svi aktivni. Čovjek ni ne hodaju samo pomoću svoje noge, ali on hoda angažiranjem mišiće leđa. Samo nezdravi način života suvremenog čovjeka i produljenje očekivanog trajanja života pridonijeli povećanju broja pacijenata s boli u stražnjicu. Pri određivanju bol u leđima obično uključeni tim stručnjaka i svih onih koji su povezani istraživanje anatom, ortopeda, neurologa, fizijatara, neurokirurga, radiologiju pokazala da je u većine bolesnika (preko 90%), bol u križima posljedica degenerativnih promjena, prije svega u intervertebralnog diska , Bol leđa može pojaviti u osoba s mobilnošću, sjedeći, ležeći, međutim, i sa svakim potezom. Bol u donjem dijelu leđa može biti uzrokovan „bezazlenog” događaja; naglog kočenja automobila, nakon sportskog napora, čak i za jednostavne zadatke, kao što su brushing zubi iznad umivaonika, nagnut nad daska za peglanje sa glačanje, jednom i reflekse kao što su kihanje i kašalj. Dakle, u razgovoru s pacijentom, anamneze važan način korisnik opisuje pojavu simptoma, dakle, jesu li simptomi više u mirovanju ili u pokretu, da je ovaj noćni bol, da li je bol u donjem dijelu leđa nakon što je i distribucija boli. Jer osim degenerativnih promjena kralježnice (i nakon 40-godina starosti gotovo svaka osoba ima promjene intervertebralnog diska, ali je šteta ne može biti popraćena boli, ograničenog kretanja ili smanjenja radne sposobnosti), drugi mogući uzroci mogu biti, i sindrom pretjeranog, ozljeda i oštećenja, upalne bolesti, poremećaja u razvoju, a ponekad i bol u lumbalnom dijelu kralježnice može pojaviti kao rezultat patologije (bolesti) u drugim organima.

Uzrok bolova u leđima, prije svega bol u stražnjici može biti loše držanje, a postoje dva osnovna uvjeta posebno visoka među mladima – loše držanje i deformacije kralježnice u kojoj je već promijenio oblici kralješka. Loše držanje ne mora biti konačna nepravilnosti, dok je na kralježnica ne mijenja, i dok je još može ukloniti aktivnu snagu mišića i korektivne vježbe. Loše držanje obično popraćena umora i blage izražena bol u leđima, mišićima i bokova, znak ublažavanja mišiće leđa, pa govorimo o slabostima (neuspjeh) kralježnice. To je razlog zašto se već kod djece treba razvijati način pravilno držanje, ispravan način stojeći, sjedeći, ležeći (na čvrstu ravnu krevet).

Dok bol u lumbalnom dijelu kralježnice može uzrokovati poremećaje u prošlosti (stražnje) i stražnji vanjski (stražnji bočni) dio razgovora u obliku otoka, ali ne i stvarna kompresije (pritiska) na okolno tkivo. To su u stvari početne degenerativne promjene intervertebralnog diska, njegova degeneracija zovemo hondrozom. To je gotovo dob uvjetovana ublažavanje kvaliteta govora u kojem je gubitak tekućine, uglavnom u mekom dijelu (jezgra pulpozusu). Ove promjene u početku X-zrake se ne može vidjeti, a samo u naprednim stadijima može vidjeti radiološka sužen veznih mjesta. Ova promjena može dati bolova u leđima koji se širi na stražnjici i dio zgloba kuka, obično obje strane. Kao reakcija na bol se javlja grč (spazam) mišiće, fiziološka lordoza je ispravljen, ograničena i bolna mobilnost naprijed. Testovi koji bi upućivali pritisak na živac su negativni. Epizoda od tih problema je velika većina ljudi barem jednom u životu. Kako će dodatno proces degeneracije, starenje segmenta kralješnice uzeti mjesto će ovisiti o mnogim čimbenicima. A degenerativne promjene kralježnice su fiziološki, zbog starosti, a znanost pokušava otkriti i objasniti zašto oni kod nekih ljudi izazvati ponekad ozbiljne probleme. Kako degenerativni proces napreduje u pitanju osteochondrosis, to uništava i nestaje hrskavice ploče diskursa, tu je kondenzacijski reaktivni kostiju kreveta u trupu susjednih kralješaka, i javlja osteochondrosis. Takve degenerativne promjene koje vode do promjene oblika disk i promjena u funkciji fragmenta. Sužava prostor između kralješka, ako je simetričan rezultiralo blagim kifoze, a ako je asimetrična lokalna skolioza sa torzije (uvijanja) ili bez njega. Ovaj segment šteta mijenja funkcionalne sposobnosti kada je početna faza nestabilnosti, aktivnost mišića kompenzira za ovo stanje, ali u vrijeme kada je iscrpljena te regulatorne mehanizme je moguće uz malo dodatnog poticaja, uglavnom mehanički (loš potez), a može biti termički (osvježenje, nacrt), bivši endokrini ili čak psihički i dovesti do patologije. Proces starenja ne može utjecati, ali svakako možemo eliminirati uzroke koji doprinose bržem razvoju degenerativnih promjena.

Ono što je vrlo važno, s prvim simptomima potrebni fizikalni pregled, koji će se na temelju anamneze, objektivnog pregleda, ako je potrebno, mijenja dijagnozu, odrediti liječenje. Naravno, to će biti osnovni liječenje izbora kiropraktiku i vlak, jer će izvršiti korektivne učinak na uzrok. Kiropraktika također će se vratiti na normalnu pokretljivost kralješnice zglobova, što će biti funkcija mišića i drugih pratećih tkiva vratiti u normalu.

PODIJELI